目前还不是很清楚。然而，动脉瘤的形成可能与以下因素有关。

第一，是先天因素。脑动脉的壁比身体其他部位的壁薄，只有2/3左右。同时，脑动脉壁内弹性纤维和平滑肌较少。但是脑动脉的血流量相对较大，尤其是在动脉分叉的地方。所以临床上发现的动脉瘤大多在分叉部位。其他因素包括后天因素，主要是第一动脉硬化。

第二，感染。感染性动脉瘤可占所有动脉瘤的4%。

第三，创伤。包括闭合性脑损伤、开放性脑损伤和外科创伤。

第四，还有一些罕见的原因，比如脑动静脉畸形等等。