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迟骋
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知识库 强直性脊柱炎的检查有哪些
强直性脊柱炎的检查有哪些
发布时间:2023-02-14
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强直性脊柱炎的检查主要有体格检查、血清学检查和影像学检查。

1.体检:如扩胸试验、脊柱侧弯试验、骨盆压缩试验、4字试验等。,可以判断关节损伤的程度和范围。

2.血清学检查:包括血小板含量、HLA-B27基因检测、血沉、反应蛋白等。血小板含量的检测有助于评估疾病活动性和疗效。HLA-B27基因检测有助于提高诊断的可能性;血沉和反应蛋白是判断炎症程度的指标。

3.影像学检查:包括X线检查、CT和MRI检查。不同的检查项目有不同的侧重点,该病多为骶髂关节炎逐渐扩散至脊柱所致。所以影像学检查要重点检查骶髂关节。


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强直性脊柱炎检查有哪些
其实强直性脊柱炎的诊断非常简单。第一个是从症状上,问医生就能很快查出病来。另外一点就是骨盆平片。很多医生会给大家开核磁共振(MRI)的处方,但我自己的想法是,如果能用更少的钱通过更简单的诊断解决问题,就要尽量为患者省钱。所以通常要做的就是拍个骨盆照,要80多块钱。因为我们医院的骨盆位置是比较高清的,所以这个时候我们会把它放大,看看里面的细节,看看骶髂关节有没有蠕虫样的变化。大家要注意,医生之间的差别很大,有的能敏锐地看到一些非常细微的变化,一张普通的平片就能得到很多信息,这是诊断非常重要的标准。
荣春红
发布时间:2023-02-06
 
强直性脊柱炎的检查有哪些
强直性脊柱炎的检查包括实验室检查,非特异性实验室检查指标,类风湿因子阴性,活动期血沉、C反应蛋白升高,约90%的患者人类白细胞抗原b27阳性。影像学检查,常规X线检查。在临床实践中,带骨盆矫形器不仅可以观察骶髂关节,还有助于了解髋关节、坐骨和耻骨联合的病变情况。整个脊柱,尤其是腰椎,是脊柱最早的部位,主要观察是否有韧带钙化、脊柱竹节样变性、椎体方方正正、小关节变化、脊柱生理曲度等。根据骶髂关节常见的X线特征性影像学表现,可分为五级:零正常,第一级疑似病变,第二级轻度异常,局部小面积糜烂或硬化,关节间隙宽度无变化,第三级明显异常,骶髂关节中晚期有糜烂硬化征象,关节增宽、变窄或部分强直,第四级,严重异常,完全强直。Ct检查,分辨率高,平面上无干扰,可发现骶髂关节轻微改变,有利于早期诊断。对于常规X线难以诊断的病例,有利于明确诊断。核磁检查,骶髂关节和脊柱的核磁检查可显示关节和骨髓的水肿、脂肪变性等急慢性炎症性改变,以及周围韧带硬化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构性改变。
王伟
发布时间:2023-01-06
 
强直性脊柱炎就有哪些检查
强直性脊柱炎的患者需要完善下面的这些常规检查,包括一些实验室方面的检查,比如血常规,血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,肝功能,HLA-B27,尿常规,大便常规加潜血,肝炎指标,结核抗体等,以及一些影像学的检查,因为强直性脊柱炎其主要病变在骶髂关节,因此放射学骶髂关节炎是诊断的关键所在,可以做常规x线片的检查,经济简便,应用最广,但是对于一些早期病变可能并不理想。影像学检查包括CT、X线核磁共振,临床上应该首选拍摄X线骶髂关节正位片及腰椎正侧位片,并根据不同的临床表现选择其他部位的检查。针对强直性脊柱的病因,一般是化验基因hla-b27。
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