受影响的眼睛可能会有眼睑肿胀，脓性分泌物，往往没有疼痛，所以患者往往不能及时就医。根据患者对结核杆菌免疫力的不同，病变可表现为以下几种类型:

1.溃疡型多发生于眼睑结膜，有时发生于球结膜，表现为单个或数个散在粟粒性溃疡。溃疡的表面是增生的肉芽组织。溃疡是一个慢性过程，持续时间长，可以逐渐向周围扩散。严重者可累及角膜、巩膜，甚至可侵犯整个眼睑层。溃疡底部的涂片中可发现结核分枝杆菌。

2.结节型结膜下有灰黄色小结节，逐渐增大，呈颗粒状隆起，表面无溃疡，周围有滤泡或肉芽组织。病程进展缓慢，最后发展成菜花状，中央有坏死区。

3.乳头增生型多发生在穹窿结膜，也可见于眼睑结膜。病变为增生性肉芽组织，乳头增生型发生于穹窿部，似鸡冠花状赘生物，表面有浅表溃疡。

4.息肉型多发生在眼睑结膜，形状像带蒂的纤维瘤。

5.球形结核可能是转移性结核，在球结膜下有一个单一、坚硬、黄色或黄红色、黄豆大小的无痛性结节。表面上皮完整，无溃疡形成。基底部常与巩膜粘连，不能移动。

6.结膜结核疹的病理变化与粟粒性结核相同。球结膜上有小皮疹结节，大小约1mm，周围无充血，有自行消失的趋势。

根据典型结膜病变，结合病史，可采取结膜涂片或活检，结合结核杆菌特殊染色和病理检查作出诊断。