拔牙后出血，这不是正常现象吗？但是拔牙后持续出血10个小时，或者过一段时间又出血了怎么办？医生提醒，拔牙后异常出血要警惕。因为可能是伤口感染引起的，或者是凝血障碍、血液病等全身性问题，要及时去看医生检查治疗。

出血不仅仅是一种异常现象。

拔牙后异常出血是怎么回事？一般情况下，拔牙伤口按压半小时后不会出血。当唾液耗尽时，仍会有少量血丝或微红的唾液，但这是正常现象。但如果仍有明显出血，吐出血块，或当时止血，但第二天又出血，则称为拔牙后出血，属于异常现象。

拔牙后10小时出血是绝对不能忽视的，因为绝大多数出血是局部因素引起的，少数是全身因素引起的。一般来说，拔牙后出血有两种:一种是拔牙后一直出血，称为原发性拔牙出血；另一种是拔牙后止住的出血，第二天又发生了，属于继发性拔牙出血。这多是由于牙槽窝异物引起的感染，或者拔牙伤口感染引起的出血。

但拔牙的原发性出血多为牙龈裂伤或牙槽骨折，并不能止血。拔牙后嘴里不断吐出血块。也有因拔牙后进食或漱口导致血块脱落出血的情况。拔牙后，如果牙槽窝的炎性肉芽和断牙没有清理干净，拔牙后也会出血。此外，也可由全身原因引起，如高血压患者，平时服用药物中所含的抗凝剂，但拔牙前未能进行相应的调整或停药，会导致拔牙后出血。此外，肝病患者体内凝血酶的生成受到影响，这可能导致凝血障碍。也可能是血液病甚至恶性血液病的病因，从而影响凝血。临床上，在各医院拔牙出血的案例中，总会发现全身问题导致出血的原因，甚至会发现类似白血病的恶性疾病，需要特别警惕。

不要自行处理异常出血。

虽然拔牙不是什么大事，但是拔牙后的异常出血是不能简单处理的。翁志强提醒，如果拔牙后咬棉球30分钟，仍吐出大血块，应立即复诊治疗；但术后两天后的牙槽伤口出血往往较慢，出血量较少。这种情况下，往往需要拍x光牙片，了解牙槽窝内的情况。一般选择门诊时间随访比较合适。

有全身疾病的病例拔牙后常出现大出血。但能引起贫血的，只有高血压严重者，或患有肝炎、白血病、血友病、出血性紫癜或长期服用抗凝药物者。虽然这部分人的比例并不大，但我们还是要特别关注他们。不管是哪种出血，都不建议自我治疗。值得一提的是，单纯的局部冰敷并不能缓解拔牙后的出血。

除了全身性疾病外，感染引起的出血通常也是可以预防的。如果拔牙后半小时，可以吃东西；避免用舌头舔拔牙伤口，避免将细菌带入牙槽引起感染；不要喝酒，不要吃太热的食物，避免刺激伤口；选择面条、软饭等食物，避免刺激伤口；多吃富含维生素和蛋白质的食物，以利于肺泡伤口愈合。拔牙后只有正确的处理，才能减少问题的发生。