Nesuna(通用名:糠酸莫米松水性鼻喷剂)是一种处方药，由默克公司在美国和加拿大研发生产。Nesuna(糠酸莫米松水性鼻喷雾剂)适用于预防和治疗成人、青少年和3至11岁儿童的季节性或常年性鼻炎。

1内舒纳说明书1.1药品名称

糠酸莫米松水性鼻喷雾剂

1.2英文名称

莫米松

1.3 Nesuna的别名

艾罗松；莫米森；莫米松；糠酸内苏纳；MometasoneFuroate埃罗森；纳索尼克斯

1.4分类

内分泌药物>肾上腺皮质药物

1.5剂型

0.1%;

2.软膏:0.1%(5g)；

3.鼻气雾剂:50微克

1.6内舒那的药理作用

1.抗炎活性:糖皮质激素可减少炎症介质(如激肽、组胺、脂质体酶、前列腺素、白三烯)的产生、释放和活性，从而改善炎症过程的初始临床症状。既能抑制白细胞粘附和细胞迁移，又能逆转局部血管扩张和血管通透性增加，从而减少炎症部位细胞的聚集和血清的渗出。

2.免疫抑制:糖皮质激素可降低机体对免疫复合物的反应和迟发型超敏反应。这是因为它能抑制沉淀在血管壁上的抗原抗体复合物引起皮肤过敏性血管炎的毒性反应，抑制产生接触性皮炎的淋巴因子、靶细胞和巨噬细胞的作用。此外，糖皮质激素还能抑制靶细胞致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞的产生。

3.抗增生作用:可减少牛皮癣特有的增生组织形成。Nesuna是一种强效局部皮质类固醇。与氢化可的松，强于氟轻松和曲安奈德。它可以被正常的未受损皮肤吸收。

1.7奈舒纳的药代动力学

局部应用的有效时间对于过敏性皮炎为3-21天，对于银屑病为3天。生物利用度为0.7%。同时，封闭敷料或应用于发炎的皮肤可以增加经皮吸收。不同个体和解剖部位的吸收差异很大，前臂1%，头皮4%，前额7%，阴囊36%。最好的渗透部位是腹股沟、腋窝、面部。经皮吸收后，主要经肾脏排泄，少部分分泌到胆汁中。喷鼻剂和过敏性鼻炎的有效时间为2天。鼻腔喷雾给药后，血浆中几乎测不到。给药后，吞咽和吸收的药物在肝脏中广泛代谢成几种代谢物。大部分通过胆汁清除，小部分以代谢产物的形式从尿液中清除。母体药物的消除半衰期为5.8小时

1.8 ne suna的适应症

内舒那乳膏和软膏适用于外用糖皮质激素治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等瘙痒性和非感染性炎症性皮肤病；鼻气雾剂用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎。可用于缓解皮质类固醇治疗的皮肤病的炎症和瘙痒。

1.9内舒纳的禁忌症

对硫丹或其他糖皮质激素过敏的人禁用。

1.10预防措施

1.(1)肺结核；(2)未经治疗的真菌、细菌或系统性病毒感染。(3)单纯疱疹；(4)鼻部手术、鼻部外伤或鼻部溃疡治愈前避免使用；(5)孕妇；(6)哺乳期妇女；(7)儿童。

2.不要用在眼睛上。

3.避免包扎疗法或大量使用。

4.对于中重度季节性过敏性鼻炎患者，建议在花粉季节开始前2 ~ 4周使用Nesuna鼻用气雾剂进行预防性治疗。每次服药前彻底摇动容器。

5.对于涉及鼻粘膜的局部感染，未经治疗时不应使用Neishuna。如果伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如果临床症状没有及时改善，应停用Nesuna，直至感染得到控制。

6.如在使用过程中出现刺激或过敏反应，应停药并进行适当处理。

7.由于糖皮质激素对伤口有抑制作用，近期做过鼻部手术或遭受外伤的患者，在伤口愈合前，不宜使用鼻腔用药。

8.使用Nesuna鼻用气雾剂数月或更长时间的患者应定期检查鼻粘膜。如果鼻咽部出现局部真菌感染，应停止用药或需要适当治疗。持续的鼻咽刺激可能是停药的指征。

9.当使用全身糖皮质激素的患者改用Nesuna时，一些患者在全身用药期间可能会出现糖皮质激素停药的症状，如关节和/或肌肉疼痛、疲劳和抑郁，即使他们的鼻部症状得到了缓解。此时应鼓励患者继续使用奈舒纳。此外，全身糖皮质激素鼻腔局部应用时，也可暴露先存的过敏性疾病，如过敏性结膜炎、湿疹等(因为全身用药时这些疾病受到抑制)。

10.接受糖皮质激素治疗的患者可能免疫功能受到抑制，因此应警惕某些感染的危险(如水痘和麻疹)。

1.过量和长期局部使用糖皮质激素类药物可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致继发性肾上腺功能不全。可采用对症治疗或逐渐减量停药。

12.药物对儿童的影响:如果药物长期或成包大面积使用，会增加药物的全身吸收，同时会增加肾上腺皮质功能抑制的风险，必须引起重视。尤其是婴幼儿，由于体表面积相对较大，使用Nesuna对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制和库欣综合征的反应比成人更敏感，可影响儿童的生长发育。因此，儿童使用奈舒纳要注意尽可能减少药物的用量。

13.药物对妊娠的影响:Nesuna对孕妇的安全性尚不明确，孕妇慎用。

14.药物对泌乳的影响:局部使用糖皮质激素能否排出乳汁尚不清楚。对于使用Nesuna的哺乳期女性，还是要考虑停止母乳喂养或者服药。

1.11耐舒纳的不良反应

偶尔可见烧灼感、瘙痒、刺痛等刺激反应。长期外用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎，并增加感染的易感性。大剂量应用可产生高血糖、高血压、库欣综合征等症状，应减量。

1.12内舒纳的用法用量

1.(1)外敷:均匀涂于患处，每日一次，连续服药3周或直至症状消失；(2)鼻腔给药:采用鼻腔气雾剂。

2.儿童:(1)鼻腔给药:用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎时:12岁及以上患者，通常用量为每日一次，每个鼻孔喷两次(每次50μg)；3 ~ 11岁儿童推荐剂量为每天一次，每个鼻孔一次。对于小于3岁的儿童，Nesuna鼻喷雾剂的疗效和安全性尚不清楚。(2)外用:对于6 ~ 12岁的特应性皮炎患儿，0.1%糠酸内苏纳乳膏6周，可有效缓解症状，不引起肾上腺抑制或皮肤萎缩。

1.13奈舒纳与其他药物之间的相互作用

氢化可的松

看了上面的介绍，我们团队拿着说明书明白了一些事情。内舒纳能有效抑制和缓解症状，使用安全。在生产过程中，按照相应的法律法规进行控制。使用起来相对安全，患者更放心。愿鼻炎患者的鼻子早日畅通。