女性左大腿疼痛的主要原因包括以下几点:

1.血管疾病:如闭塞性脉管炎，主要表现为下肢缺血缺氧，并伴有下肢畏寒、疼痛、麻木，导致女性大腿内侧疼痛。

2.腰椎间盘突出:脊椎和神经根的压迫导致大腿感觉异常，可出现大腿内侧疼痛的症状。

3.环境因素:气候寒冷时，腿部血管收缩，血液循环减慢，大腿内侧有疼痛感。

4.末梢神经炎:营养代谢紊乱时容易引起末梢神经炎，表现为肢体感觉异常、肌张力下降、肢体酸痛等症状。

5.外伤因素:由于大腿受外力损伤，大腿内侧肌肉组织受损，引起大腿内侧疼痛。