于荣
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产力异常性难产的治疗
发布时间:2023-02-14
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产程异常导致难产的处理:产程异常可分为宫缩乏力和宫缩过度。
对于宫缩乏力,可分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力。
1.对于协调性宫缩乏力,在第一产程,可以先消除产妇的紧张情绪,增强信心,鼓励多休息多进食。如果吃不下,可以静脉补充一些液体和能量。如果排尿困难、尿潴留,可以导尿。经过上述治疗后,如果宫缩仍较弱,可适当加强宫缩。如果胎头相连,但没有头盆,可以进行人工破膜。
2.然后可以用催产素引产,或者用安定静脉注射,可以松弛宫颈平滑肌,软化宫颈,促进宫颈扩张,但不影响子宫体的收缩。
3.对于不协调的宫缩乏力,原则上是调节子宫收缩,恢复其节律和极性。哌替啶100mg可肌肉注射,多数患者休息后可恢复其极性。禁忌使用催产素,直到其恢复协调收缩。
4.至于子宫收缩,一旦发现就要积极寻找原因,停止一切刺激,停用催产素。在20毫升5%的葡萄糖中加入20毫升25%的硫酸镁。缓慢静推消除异常宫缩后,如无胎儿窘迫,初、中期可继续阴道试产。如果不能缓解,必要时可进行剖宫产终止妊娠。
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