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孙冉
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知识库 主动脉瓣狭窄手术方式有哪几种
主动脉瓣狭窄手术方式有哪几种
发布时间：2023-02-14
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目前主动脉瓣狭窄的手术方法有两种:外科手术和经导管主动脉瓣植入术，这是近10年发展起来的。手术是传统手术，创伤大，就是把整个瓣膜切除，换上另一个瓣膜。微创手术是通过股动脉或其他动脉通道把原来的瓣膜推开，然后再放一个新的瓣膜进去。

不同的病人可以有不同的选择。新的微创手术在国内已经得到了很好的发展，现在已经是一项成熟的技术。


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主动脉瓣狭窄手术费用
一般来说，主动脉瓣狭窄是有严重狭窄的，我们可以通过超声对其严重程度进行定性和定量评估。对于严重的狭窄，需要进行瓣膜置换手术或修复手术。这种手术通常涉及开胸、心脏骤停和心肺转流，以切割心脏和移除瓣膜。整个过程之后是瓣膜置换，这是最常见的过程。瓣膜置换对于主动脉瓣狭窄，常见的人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣。机械瓣膜本身就是人工合金瓣膜，设计寿命几十年，耐用性更好。生物瓣膜制作相对困难，成本会更高。一般由猪或牛的细胞组织或瓣膜制成。它的优点是生物瓣膜可以终身服药，缺点是是动物瓣膜，耐久性会差。慢慢的会经历一个钙化和损伤的过程，一般来说要十几二十年。主动脉瓣狭窄的瓣膜置换手术在整个住院期间通常需要一周左右，包括其费用。根据患者术前情况，由瓣膜置换的类型决定。一般要10万以上。
王新霞
发布时间：2023-01-23
 
主动脉瓣狭窄做什么手术
一般来说，主动脉瓣狭窄严重时，可以通过超声心动图定性和定量评价狭窄程度。如果压差为40mmhg或最大流量大于4m，则诊断为重度狭窄，吃药休息都无法缓解。这个时候，手术治疗是必要的。对于机械性狭窄，只有通过手术才能解决瓣膜粘连，恢复心脏供血。最常见的手术类型是瓣膜置换手术，这种手术需要在体外循环下进行开胸和心脏切口，以移除狭窄的瓣膜。如果能简单修复当然是最好的，但是最常见或者大多数情况下的狭窄是很难修复的。在这种情况下，需要更换瓣膜，取出瓣膜，换上人工合成的机械瓣膜或生物瓣膜。生物瓣膜由猪和牛的瓣膜或组织制成，而机械瓣膜由人造合金制成。两个人工瓣膜都是用缝线缝上去的。但是现在新的微创介入技术不用开胸就可以做，这个效果也很好。这项新技术是老年人最好的微创方法。
董丽娟
发布时间：2023-01-23
 
主动脉瓣狭窄手术风险大吗
我们讨论主动脉狭窄的严重程度。通过超声明确定性诊断，压差在40mm Hg以上，流速在4m/秒以上。这个时候通过吃药，保守治疗其实已经超出治疗范围，手术是必须的。其实手术分常规。我们说外科瓣膜置换手术，包括一些新的微创瓣膜置换手术。常规开胸瓣膜置换手术必须通过体外循环、心脏骤停、心脏切开取出瓣膜，然后将人工瓣膜，无论是机械的还是生物的，缝合到原来的瓣膜位置，然后关闭，心脏会重新跳动。这种胸开关其实对人体创伤挺大的，所以这两年小间隙瓣膜置换手术，最新的介入式瓣膜置换手术，创伤越来越小。比如介入性瓣膜置换手术，特别是对于这些老年人、体弱患者、常规开胸手术不能耐受的患者，其实是一个很好的指标。可以用来在心脏跳动的时候进行这些以前的开胸手术，特别适合老年人。
朱航
发布时间：2023-01-23