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谢洋春
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知识库 小儿烟雾病有哪些临床表现
小儿烟雾病有哪些临床表现
发布时间:2023-02-14
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本病的病因尚不明确,可能是遗传或放疗后的某些疾病所致。临床表现包括:肢体无力、偏瘫、运动性失语、头痛、皮质功能障碍等。目前,这种疾病没有根治的方法。对于部分缺血性脑梗死患儿,可使用扩张药物、钙拮抗剂、静脉注射地塞米松。对于不明原因者,可采取多种治疗措施,主要目的是增加脑血容量,改善局部血液循环。必要时可采用手术治疗,如脑-硬脑膜-动脉-肌肉联合血管成形术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等。


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小儿烟雾病有哪些表现及如何诊断?
该病可发生于各年龄段,儿童发病高峰年龄在10岁以下。临床表现可分为缺血型和出血型。儿童患者多为缺血型,而成人患者主要表现为颅内出血。Karasawa等人报道了104例儿童烟雾病。最常见的临床表现为偏瘫,其中短暂性脑缺血发作(TIA)占57例,持续性偏瘫44例,失语21例是最常见的皮质功能障碍。值得注意的是,TIA的高频率发生在首次发病后的前4年,以后少见。有些孩子可能会头痛,这可能发生在偏瘫前几个月或一年。也有人看到,个别孩子的首发症状是蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛、颈部阻力明显、脑膜刺激征。首先,蛛网膜下腔出血是成年人最常见的症状,其次是运动障碍。北京儿童医院报告烟雾病19例,5岁以上12例(63%)。9例患儿中,以发作性肢体无力或偏瘫为首发症状者10例(53%)。主要临床表现为偏瘫17例。其中交替性偏瘫7例,运动性失语11例,头痛10例。临床上建议,有肢体无力或偏瘫、运动性失语、或头痛的患儿应考虑本病的可能,尽早做头颅磁共振血管造影(MRA)或脑血管造影,以便早期诊断。进一步的检查将有助于弄清原因。
姜帅
发布时间:2023-02-03