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彭华
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知识库 隐斜有哪些表现及如何诊断?
隐斜有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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倾斜引起的临床症状大多来自于大脑持续紧张以保持双眼注视不完善引起的视觉障碍。这些是眼睛疲劳的主要症状,vonGraefe和Donders称之为肌肉性眼睛疲劳。主要症状有:头痛、畏光、近视力下降,有时远视力下降;偶尔当融合功能下降,偏斜成为优势时,会出现复视,并伴有明显的间歇性斜视。大多数症状在闭上一只眼睛后得到缓解。周期性闭一只眼或另一只眼的测试是一种很好的检查方法,可以用来确认症状是否由内隐偏差引起。而其他原因造成的视疲劳,比如物体和图像的视差,也可以通过闭上一只眼睛来缓解。

除了视觉功能障碍,隐斜视还与许多其他活动有关。显然,当近视视力中倾斜明显时,患者很难进行近距离工作,如阅读和精细作业。当视力倾斜明显时,会影响需要快速反应的活动,如球类运动。通常,内向影响近视,外翻影响远视,但事实并非总是如此。当内偏角是由于分离不足引起时,对视距的影响会特别大,视敏度近时内偏角会减弱,这往往与低AC/A比有关。当内偏角是由于过度集合和高AC/A比引起时,视力会受到影响。同样,当外偏角是由于set太弱,AC/A比太低时,会影响近视力;当外偏角过大,AC/A比过高时,会影响远视,近视时外偏角减弱。

隐性症状的主要特征有:第一,虽然大多数人有隐性症状,但很少有人有临床症状。通常水平倾斜的一小部分会引起疼痛,虽然有时会痛;垂直倾斜多引起疼痛;性倾向都会引起疼痛。不同的个体有不同的反应,有的人可以补偿,有的人在偏差为1△或以下时可能造成注视困难。但在后一种情况下,要注意区分其他因素引起的视疲劳,如屈光不正、图像畸变等。除了这些因素,如果不明显的倾斜引起强烈的功能性症状,其原因通常是身体虚弱或心理因素,而不是眼性。隐性的第二个特点是症状的多样性。症状不仅来自眼外肌的不平衡程度,还来自克服不平衡所需的融合力量。不仅不同的个体有不同的症状,同一个体在不同的时间也有不同的症状。工作疲劳、学习压力、身体虚弱、精神失常等。都可以引起和加重内隐倾向,从而引起症状。

通常情况下,隐性偏位症状的出现或加重取决于以下四个条件而不是偏位的程度:①偏位的力度,如果融合转位合适且稳定,症状不会出现;②患者职业,从事精细工作的个人容易出现症状;③患者的身体状况;④患者的心理素质,如果身心调节良好的个体生活在身心适应的范围内,就不会出现遗忘的症状。当然,这并不是说眼部治疗不重要。

可根据患者的临床表现和临床检查确定诊断。


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