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杨冬
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知识库 先天性巨输尿管可能会长好吗?
先天性巨输尿管可能会长好吗?
发布时间:2023-02-09
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11月输尿管剪断再植。术后反复感染,当地主治医生认为是反流引起的。到目前为止,感染已经发生了4次。每次都使用抗生素(依替米星)进行控制。感染期间进行尿培养。先天性巨输尿管能长好吗?

如果输尿管发育不良或长段缺失,难以修复,肾功能正常,建议行肾造口术。另外,如果引流通畅,畸形无法治疗;如引起肾积水,应恢复输尿管通畅,缩小输尿管,扩张塑料使其通畅,取出瓣膜和憩室。如果是腔静脉后面的输尿管引起肾积水,可以切除输尿管,再次吻合。先天性巨输尿管症的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。输尿管切除整形后膀胱再植是可行的。注意限制含钙和草酸以及动物蛋白的食物的摄入。如牛奶、奶酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏、心脏、肝脏、大脑等。


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如何治疗先天性巨输尿管
先天性巨输尿管症是由于输尿管末端肌肉结构发育异常,导致输尿管末端功能性梗阻,输尿管甚至肾盂严重扩张,肾积水。临床表现多为腰部酸痛,少数病例有腰部肿块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全。成人先天性巨输尿管症的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。1.若输尿管扩张较轻,肾积水不明显,可进行随访观察。部分病例可保守治疗,如输尿管和双J管放置。2.对于输尿管扩张明显但无严重肾损害的患者,输尿管塑料膀胱再植是可行的。3.患侧有严重肾积水和严重肾损害的患者应行肾输尿管切除术。伴有感染时可先行肾切除引流,控制感染后再行肾输尿管切除术。
沈涤华
发布时间:2023-02-09