(一)疾病的原因

疣状黄瘤的病因至今不明，可能与炎症、病毒、细菌或真菌感染、局部刺激等有关。有学者发现，本病常与病变中的其他病变同时存在，如表皮痣、鳞状细胞癌、口腔粘膜原位癌甚至病变中的寻常天疱疮。

(2)发病机理

外阴疣状黄瘤的发病机制包括表皮增生学说、泡沫细胞浸润学说，以及两者相互促进的不同学说。前者认为本病易发生在局部刺激部位，表皮可见中性粒细胞浸润，常见细菌感染，导致表皮增生变性，使上皮细胞内的脂滴进入真皮乳头，从而引起巨噬细胞的泡沫细胞。后者认为是毛乳头内的某些诱因导致泡沫细胞聚集，然后表皮出现乳头状瘤样增生。

疣状黄瘤光镜下的特征是:表皮或粘膜上皮增生，上皮表面常表现为三种形式:①乳头状增生；②疣状增生；③上皮增生至结缔组织深层，但表面平坦。三类上皮表面均有角化过度和角化不足，角化层往往在上皮层深处。上皮角质化周围可见深染的变性、崩解的上皮细胞核碎片和散在的中性粒细胞浸润。上皮尖刺突然变宽，有规律地生长成结缔组织，上皮尖刺之间的真皮乳头向上突出。真皮中的毛细血管和胶原纤维之间有宽的、圆形或多边形泡沫细胞(或黄色瘤细胞)。边界清楚，细胞质丰富呈泡沫状，细胞核小，浓缩深染，胶原纤维位于细胞中央，可见玻璃样变。甲突以下组织泡沫细胞少，但慢性炎症细胞可浸润。