白斑的组织病理学变化:

1.单纯上皮增生是表面上皮的过度角化或不完全角化。颗粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。没有恶性倾向。刺激去除后，白斑逐渐变薄消失。均质性白斑就属于这种病变。

2.上皮不典型增生是指上皮高度增生，上皮细胞异常角化，细胞不典型增生甚至恶变，如基底细胞极性改变。不规则分层，上皮排列紊乱，有丝分裂增多，核染色质增多，核深染，核仁大等。上皮增生仅限于皮肤内完整的基底膜，可视为原位癌，而基底膜受累已被突破，成为早期浸润癌。疣状、颗粒状、糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随访观察。

【临床表现】

白斑多发生于舌的背部、腹部或边缘，边界清楚，略高于粘膜表面，颜色为乳白色、灰色或黄白色。病变的表面可以是粗糙的、不平坦的、颗粒状的、疣状的或糜烂的。一些红色区域也可以散在白色斑点中。

根据不同的临床表现，白斑可分为四种类型:

1.匀质性白斑病皮损为白色斑块，略高于粘膜表面，表面略粗糙，皱巴巴的纸状，无自觉症状或涩感。

2.疣状增生白色斑块，厚而高，表面有疣状增生，坚硬粗糙。

3.颗粒型是指红色黏膜表面的白色颗粒状角质化，高于黏膜，看起来像绒毛。

4.糜烂型白色斑块有糜烂和溃疡形成。有明显的疼痛。