智齿牙髓炎能否拔除，取决于智齿是否有保留价值，治疗的可行性和效果。

1.无法拔牙的情况:智齿排列整齐，有咀嚼功能；或者与智齿相邻的牙齿已经拔掉，可能需要用智齿来修复缺失的患牙。这样就尽量保留智齿，也就是进行根管治疗。

2.可以拔牙的条件:没有保留价值的智齿。如果有牙髓炎的症状，如冷热刺激引起的剧烈疼痛或自发性疼痛，应考虑尽早拔除智齿，以缓解疼痛。

要注意冠周炎，属于智齿周围软组织炎症。这种情况下，有时智齿无法立即拔除，需要局部治疗或全身用药。急性炎症缓解后，可以拔牙。