牙龈上有个包，需要明确病因，然后对症治疗。

1.根尖周炎:由于炎症突破骨壁，脓液通过黏膜排出，需要进行根管治疗，引流脓液，清洁感染的牙齿，使用抗生素进行局部或全身治疗。

2.牙周病:有脓包伴牙周脓肿，提示你可能有牙周病。应使用抗生素进行抗感染治疗，并进行牙周系统治疗。病变局部要用药物冲洗，严重者要切牙龈治疗。

3.牙周实质增生:如果牙龈有肿瘤性病变，一般会进行手术切除，并进行抗感染治疗。

4.牙龈肿瘤:牙龈区域的肿瘤一般被认为是手术切除。