怀孕四个月，小腿酸痛可能由以下因素引起:

1.可能是因为孕期身体抵抗力比较低。受到冷风侵袭或过度劳累后，容易引起局部酸痛，适当按摩可以缓解。

2.可能是因为怀孕后，随着胎儿逐渐增大，对身体的需求也会逐渐增加。如果身体营养不良，会导致身体腰酸腿痛，身体虚弱。

3.可能是因为怀孕后子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，导致回流受阻，导致小腿酸痛。