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张久亮
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知识库 前置胎盘该如何检查
前置胎盘该如何检查
发布时间:2023-02-14
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正常妊娠时,胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下部,下缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎儿先露部的位置称为前置胎盘。诊断前置胎盘有b超、核磁共振和产后胎盘检查。

1.b超是主要的辅助检查。能清楚显示子宫壁、胎盘、胎儿先露部位、宫颈的位置,根据胎盘下缘与宫颈的关系确定前置胎盘的类型。b超能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系,但有阴道出血时应慎用。b超诊断前置胎盘时,一定要注意孕周。妊娠中期,胎盘占据了子宫壁的一半面积,因此胎盘有很多机会接近或覆盖宫颈内口。妊娠晚期,胎盘在子宫壁上所占的面积减少到1/3或1/4。子宫下段的形成和延长增加了宫颈内口与胎盘边缘的距离,随着子宫上移,大部分胎盘可成为正常胎盘。如果孕中期b超发现前置胎盘,就不应该诊断为前置胎盘,而应该叫前置胎盘。

2.MRI对前置胎盘的诊断更准确。

3.产后检查胎盘母体表面的血块和压痕可以确诊。


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