慢性化脓性中耳炎是由咽鼓管堵塞、感染、免疫反应异常、气压损伤等引起的耳部疾病。目前对该病的治疗主要是药物治疗。而当患者的药物治疗效果不理想或者完全无效时，那么就需要手术了。目前常用的手术治疗方法有以下几种。

1.鼓膜穿刺

鼓室切开术的具体做法是穿刺鼓膜，将耳内积液抽出，然后向内部注射相应的药物进行治疗。但是要注意鼓膜穿刺。第一，穿刺前，为了保证针刺的准确性，骨折的头部要固定。其次，穿刺应避免损伤患者的听小骨、卵圆窗和圆窗；最后，如果在穿刺过程中没有液体被抽出，可以使用抽吸器来代替。

2.鼓室造口术

对于耳内脓稠的患者，可能无法通过鼓膜切开术将脓抽出，这时就需要进行鼓膜切开术。但需要注意的是，鼓膜切开术时，必须注意避免损伤听小骨和颈动脉。

3.鼓室切开术和导管插入术。

对于病情较重、病程较长的慢性化脓性中耳炎患者，常采用这种手术方法。具体方法是打开鼓膜排脓，然后放入通气管，改善中耳通气。但手术需要注意以下几点:首先要正确选择切口，尽量远离鼓膜脐和鼓膜环的位置；其次，切口大小要合适；最后，通气管安装好后，如果位置有偏差，可以用细针稍微调整一下。

一般来说，局部慢性化脓性中耳炎患者需要手术治疗。常用的治疗方法有以上三种，具体的手术方式要根据患者的具体情况来选择。另外，如果患者想要更好的治疗效果，一定要做好术后护理，以免影响恢复效果。