眶上疼痛，伴有头痛，可能有以下原因:

首先是单侧眼压升高，也就是俗称的青光眼。如果眼压升高，你会感到眼眶疼痛、头痛，并伴有其他症状，如视力急剧下降、结膜充血、恶心、呕吐等。

第二个原因是眼睛有葡萄膜炎，尤其是前葡萄膜炎，会刺激虹膜，引起眼眶疼痛或头痛。

第三个原因是带状疱疹。如果有带状疱疹，一般是以中线为轴，一侧头痛。当然，你的皮肤也会发生变化。

第四，可能是神经性疼痛。这种情况要去神经内科检查，进行鉴别和区分。