肺动静脉瘤检查

肺动静脉瘤的检查:

1.X线表现为孤立或多个圆形阴影，直径不等，密度均匀，边缘清晰或叶片较浅；扩张增粗的供血动脉和引流静脉与阴影相连，供血动脉与肺门相连；阴影一般不增加或只缓慢增加。根据上述特征，结合临床资料，大多数囊性肺动静脉瘤可以明确诊断。

2.肺动脉造影是诊断肺动静脉瘤的可靠方法。肺动脉造影可明确病变部位、形态、累及范围和程度，为临床治疗方法的选择提供依据。血管造影方法分为选择性或超选择性肺动脉造影，一般先进行选择性肺动脉造影。

3.心导管和心血管造影显示动脉血氧饱和度下降，心输出量和心腔压正常，无心内分流。色素稀释试验可用于检测分流体积和位置。注意避免导管进入瘘管，警惕破裂风险。肺动脉内注射造影剂可显示动静脉瘘的位置和大小，显示血管扩张、拉长、扭曲。

4.超声心动图声学造影和肺灌注核素扫描可以对肺动静脉瘤做出正确诊断，但前者不能确定病变的位置和范围，后者可以确定病变的位置和范围，但不能观察具体的解剖细节。近年来，磁共振和螺旋CT被用于肺动静脉瘤的诊断，有人认为螺旋CT及其三维重建在肺动静脉瘤的正确诊断和解剖显示方面优于肺动脉造影。