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朱航
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知识库 小儿斜视有哪些表现及如何诊断
小儿斜视有哪些表现及如何诊断
发布时间:2023-02-06
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孩子斜视怎么办?除了斜视还有其他症状吗?这些都是每一个斜视孩子的家长所担心的问题。那么,儿童斜视有哪些症状,如何诊断呢?边肖为大家总结了几点,希望对你有所帮助。

儿童斜视的五种症状:

1.儿童期发生的斜视大多没有明显症状。少数学龄儿童会出现视疲劳,家长会误以为孩子厌学。

2.大部分外斜视一开始都是间歇性的,往往在身体不适的时候出现,比如疲劳、犯傻或者发烧。细心的家长往往能发现,有的往往被邻居或学校老师发现,认为孩子眼睛不正常。而是家人看到的是“怪异”而不是“怪异”,因为他们每天都和孩子在一起。

3.内斜视大多在出现后不久就会变得恒定,或者斜视的状态经常存在。所以相对于外斜视,更容易早期发现和就诊。但由于很多孩子都有内眦赘皮、鼻梁较宽的特点,所以有时候看起来很像“对眼”(内斜视),被专业医生发现是“假性内斜视”。这种情况在我们东方国家更常见。

4.有时候歪脑袋是眼睛的问题而不是脖子的问题,往往不被人理解。为什么歪着头要去看眼科医生?这是因为当孩子患有上斜视(垂直斜视)时,身体采取一种特殊的位置进行代偿,医学上简称为代偿头位。

5.在户外或阳光下闭上一只眼睛是一些间歇性斜视的常见表现之一。这类患者只表现出在户外或阳光下闭一只眼的异常情况,其他情况不表现出任何异常。

儿童斜视的诊断;

体检:

1.定性检查。检查明显的斜视,尤其是持续性斜视并不难。往往一眼就能看出是外斜视、内斜视还是上斜视。间歇性斜视需要用遮盖法检查。将不透明的遮盖片放在一只眼睛前面,停留几秒或十秒钟,然后取下。此时,观察被遮盖的眼睛是否移动。如果从外侧向中间移动,说明外斜视;如果从内侧移向中间,说明内斜视;如果是向上,则表示从顶部向中间移动。这种检查方法所需的检查工具和程序都很简单,但是需要孩子配合,太小的孩子往往配合不了。

2.定量考试。对于打算做手术的患者来说,斜视角度的准确测量非常重要。在定性检查的基础上,可以用三棱镜进行定量检查。对于外斜视,三棱镜的底部向内放在眼前,然后用盖片盖上。揭去盖子,被遮盖的眼睛不再运动,所用三棱镜的度数就是外斜视的斜视角。需要指出的是,这种检查方法也需要孩子的配合才能完成,而且为了测量准确,往往需要反复测量。

3.眼球运动检查,对于任何一种斜视和眼球运动检查,都属于常规检查项目,对于麻痹性斜视,这项检查对诊断和手术的意义更大。

鉴别诊断

1.儿童侧视,斜视儿童在看东西时会出现面部和眼睛向一侧倾斜的情况,有些儿童通常头部位置正常。眼位、眼球运动、屈光等检查无异常。只有当你专心看电视的时候,脸和眼睛向一边倾斜,眼睛斜看着前方。这种现象就是侧视综合症。侧视综合征的孩子只是在看电视的特殊环境下头部倾斜,眼位检查没有问题,不是斜视引起的。

2.假性内斜视,婴幼儿有相当一部分属于假性内斜视,表面看起来像斗鸡眼或斗鸡眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽而平,遮住了部分内眦(俗称大眦)。两只黑眼睛似乎集中在中央,眼角膜外侧的白眼睛比内侧暴露得多,给人内斜视的错觉。鉴别假性内斜视的一个简单方法是捏住鼻梁皮肤,露出内眦的白眼,内斜视的外观就会消失。也可以用覆盖法。摘下盖子,假性内斜视的眼睛就不会动了。随着年龄的增长,假性内斜视会逐渐好转。

3.手术性斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩而导致的头颈部歪斜的先天性颈部畸形,相当常见;后者是颈椎骨发育畸形导致的斜颈,比较少见。还有一种斜颈,就是眼性斜颈。还有一个简单的区分手术性斜颈和眼性斜颈的方法,就是捂上一只眼睛,看看斜颈有没有好转。好转的多为眼性斜颈,否则多为手术性斜颈。

刚开始,孩子斜视没有明显症状,家长要注意。尤其是孩子出现视疲劳的时候,家长更需要注意。这时候不要以为孩子厌学了,等症状越来越明显就来不及了。一旦出现异常,家长应带孩子到相关医院检查,及早治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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