大脚趾肿胀和疼痛应考虑以下常见原因:

首先，痛风性关节炎是最常见的原因。肿胀和疼痛通常发生在食用海鲜、啤酒和动物内脏后，并伴有局部皮肤温度升高等。大多数患者血尿酸会有明显升高。

二是创伤性因素可引起足大趾肿胀不适，如局部软组织挫伤、骨折或脱位。

第三，拇指的感染性疾病，如化脓性足趾炎、化脓性关节炎等，可导致局部肿痛。