静脉溶栓的适应症是有动脉血栓形成或静脉血栓形成，经临床诊断评估后，可通过溶栓药物溶解的急性血栓形成。这在为脑动脉血栓形成和缺血性中风准备静脉溶栓时尤其重要。因为超过溶栓的时间窗后，静脉溶栓不仅不能获得收益，反而可能导致脑出血等严重后果。要确立血栓性疾病的诊断，首先要有相应的临床症状和体征。紧急的影像学检查和评估对判断缺血脑组织能否恢复具有重要意义。

静脉溶栓的主要禁忌症是存在可能诱发出血的疾病或情况。例如:

1.活动性内出血如出血倾向、血小板计数下降、消化道出血等。

2.最近3个月有重大颅脑外伤，最近有颅内或椎管手术。

3、血压收缩压> > 180mmHg，舒张压> > 100mmHg。

4.对于老年人来说，静脉溶栓的风险也很大。