膝下骨头痛，需要考虑以下原因:

第一，如果疼痛位于膝盖以下的胫骨结节，一般认为是胫骨结节骨软骨炎引起的，胫骨结节处压痛明显。疼痛多发生在剧烈运动后，一般发生在青少年。

2.鹅足炎会导致膝盖以下的骨痛。鹅足炎位于鹅足处，膝关节以下内侧，多与局部摩擦、反复活动有关。

第三，局部感染性病变和肿瘤性病变也会引起膝盖以下的骨痛。