脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤。常为单侧，主要起源于葡萄膜组织中的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑病变早期，可引起视觉扭曲或视力丧失。如果位于眼底周边，则无自觉症状。

根据肿瘤生长情况，分为局限性和弥漫性两种。

局限性:突入玻璃体腔的球形隆起周围常有渗出性视网膜脱离；

弥漫性:一般沿脉络膜水平增厚，但隆起不明显。容易漏诊或误诊，容易发生眼外和全身转移。可转移至视神经、肝、肺、肾、脑等巩膜外组织，预后很差。继发性青光眼可由渗出色素、肿瘤细胞堵塞房角、肿瘤压迫涡静脉或肿瘤坏死引起大出血引起。在肿瘤生长过程中，高度肿瘤坏死可引起眼内炎或全眼球炎。这也叫伪装综合症。

脉络膜恶性黑色素瘤的诊断

早期诊断有时很困难。一定要详细询问病史和家族史，全身和眼睛都要有详细的检查。此外，我们也应该有巩膜透视，超声波检查和核磁共振来作出诊断。

恶性脉络膜黑色素瘤的治疗

小肿瘤可随访或局部切除。激光光凝和放射治疗剜除仍为主要治疗选择，适用于累及视神经肿瘤的后极肿瘤、大盲或继发性青光眼视网膜脱离等。