如果事先麻醉得当，可以在拔牙时没有疼痛的情况下进行。但是不能因为拔牙的时候没有疼痛，就乐观的认为一切都会好。一般拔牙用的麻药会在2-3小时后逐渐失去麻醉效果。在这些时候，一些患者可能会感到疼痛。主要原因如下:

(1)软组织损伤:拔牙时牙龈分离不彻底或操作失误，都可能导致牙龈撕裂，会像皮肤上的伤口一样产生疼痛。对于一些复杂的病牙，需要切开黏骨膜，术中过度牵拉黏骨膜也会引起疼痛。

(2)骨组织损伤:一些复杂的牙齿在拔牙的过程中需要去除牙齿周围的一些骨骼。这种骨骼损伤可能会引起疼痛。牙根长在牙槽骨里。拔牙后，牙根周围的骨头可能会显得更尖。有的牙齿有几个牙根，拔牙后两个牙根的牙槽间隙过大也会引起疼痛。今年流行涡轮拔牙。但去骨过程中不用冷水降温，用牙钻。

(3)干槽症:部分患者在拔牙后3-7天，拔牙的牙槽处会非常疼痛，周围面部也会有疼痛感，口腔内可闻到难闻的气味。这种现象在医学上被称为“干槽症”。

一般拔牙后没有明显的疼痛，即使有一些疼痛，患者也能承受。拔牙后的疼痛与拔牙的难度和医生的操作有很大关系。从医生的角度来说，需要技术娴熟，操作温和，手术方案设计得当。只有这样，才能最大限度地减少患者拔牙后的不适，也算是对医德的一种解释。