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刘国旗
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知识库 获得性免疫缺陷综合征视网膜病变有何临床表现?
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变有何临床表现?
发布时间:2023-02-08
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获得性免疫缺陷综合征,又称艾滋病,是20世纪80年代引起全世界关注的一种新型病毒性传染病。它是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重疾病,以细胞免疫缺陷为主。因此,难以控制的机会性微生物感染常伴有恶性肿瘤,如卡波西肉瘤伯基特淋巴瘤。病人在短时间内死亡。目前在国内并不少见,且有快速增加的趋势。听了这个介绍,你觉得这个病可怕吗?想知道这种病的临床表现吗?让我们一起来看看吧。

感染后潜伏期从一年到几年甚至10多年不等(平均4.5年)。有持续发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大、TH细胞减少、TH细胞与ts细胞比例倒置。由于细胞免疫功能低下,患者对无害的条件致病微生物高度易感,恶性肿瘤发生多器官、多系统感染。

40% ~ 92.3%的艾滋病患者合并眼部疾病,其中眼底损害较为常见。

眼底损害可发生于HIV感染本身或机会性微生物的继发感染。

艾滋病毒感染本身引起的人主要表现为绒毛状斑点。一个或多个浅部视网膜,多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围,悄然出现,4 ~ 6周内消失,随后不同部位出现新的病变。绒毛状斑是由于视网膜前毛细血管炎症性阻塞,导致神经纤维层局灶性缺血,缺氧性轴浆阻滞,神经纤维水肿变性所致。FFA是白斑相应部位(包括消失部位)的一个非灌注区。有时还可见到眼底后极部火焰样出血和中心呈白色的出血点。健康搜索视网膜中央凹周围毛细血管闭塞也可导致黄斑水肿和渗出,放射状微囊皱纹和星形斑点沿汉勒纤维排列。

HIV侵入并破坏免疫系统的核心TH细胞,形成不可逆的免疫缺陷,从而引起各种机会性微生物(病毒、细菌、真菌、原虫)感染眼底疾病,如巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎、真菌(念珠菌隐球菌等。)脉络膜视网膜炎、禽分枝杆菌脉络膜视网膜炎等。

病毒性巨细胞视网膜炎在艾滋病患者中的发病率高达12% ~ 46%(此外,在使用免疫抑制药物的恶性肿瘤和器官移植患者中也可见)。通常见于疾病晚期,但也可先于全身其他疾病。开始时进展缓慢,中心视力无明显损害的患者常无感觉或仅在浮子检眼镜下周边眼底或后极血管弓附近看到边界模糊、黄白色弥散的颗粒状或灰白色絮状混浊,并逐渐扩大融合。广泛的视网膜水肿、渗出、火焰出血和黄斑星形斑,使眼底看起来像碎奶酪和番茄酱。

弓形虫脉络膜炎是由弓形虫经睫状后短动脉进入脉络膜视网膜或从脑脊液到达视盘引起的。眼底表现与获得性弓形虫脉络膜视网膜炎相同。但炎症反应迅速,眼底因房水和玻璃体混浊不能满意看到。

以上与获得性免疫缺陷综合征视网膜病变相关的临床问题,我给大家详细讲解一下,希望对你有所帮助。但是我们必须记住,疾病并不是最可怕的事情。最可怕的是,我们随意就医,或者被疾病影响,心情抑郁,心慌。这都是错的。无论如何,我们必须有积极的态度。祝你身体健康!


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