徐艳娟
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膜性口炎有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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根据病史、全身症状、伪膜特征、明显黏膜炎性反应和剧烈疼痛，可作出明确诊断。涂片检查和细菌培养有助于诊断。诊断时应仔细询问病史和检查，排除其他疾病的继发感染。粘膜浅层坏死糜烂，覆盖有纤维素渗出液和坏死细胞、球菌、脓疱等形成的假膜。组织水肿，固有层大量急性炎症细胞浸润。原发性球菌性口腔炎多见于婴幼儿，偶尔也见于成人。患者急性起病，发热，口疮，咽痛，流涎。儿童因疼痛而哭闹、拒食，并伴有全身疲倦和不适。口腔黏膜明显充血水肿，继而糜烂或溃疡。溃疡面覆盖一层灰黄色纤维素渗出物形成的假膜，略高于正常黏膜。假膜致密、光滑、湿润，像缎子一样。假膜被去除后，很快就会在被侵蚀的表面形成新的假膜。患者疼痛剧烈，口臭，局部淋巴结肿痛。实验室检查白细胞偏高，细菌涂片发现大量球菌。虽然临床表现多为混合感染，但多为一种。不同的球菌感染引起不同的病变。通常情况下，金黄色葡萄球菌感染多见于牙龈，肺炎球菌感染多见于硬腭、口底、舌、腹部和颊粘膜，链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜。
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