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孙正
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知识库 脊髓血管畸形需要做哪些检查
脊髓血管畸形需要做哪些检查
发布时间：2023-02-10
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脊髓血管畸形应该做哪些检查？

血管造影是诊断血管疾病的金标准。因此，对于脊髓血管畸形患者，选择性脊髓血管造影是必要的。动脉造影时，如无异常，应行选择性肾动脉造影，经股静脉插管行奇静脉、半奇静脉、腰静脉造影。

磁共振成像和MRA可以显示椎管内是否有血管病变。在磁共振成像和MRA的冠状位，可见空信号和迂曲的血管影。脊髓血管畸形在磁共振成像上可表现为血管和畸形血管，可见供血动脉和引流静脉。


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脊髓血管畸形检查方法
畸形血管破裂可并发蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺时可发现血性脑脊液。1.椎体血管瘤平片显示椎体网格状疏松；髓内血管畸形表现为椎管与椎弓根距离增宽，类似髓内肿瘤。2.脊髓造影应使用非离子型水溶性造影剂，副作用小，在蛛网膜下腔分散好，能充分显示病变区域。同时吸收快，不影响再次造影。(1)髓周正常血管影。髓周和髓后血管阴影在正常脊髓造影上经常可见。直线为脊髓前静脉，弯曲的脊髓后静脉多位于胸部4 ~ 8节段。(2)病变脊髓造影图像显示脊髓增粗，提示髓内血管畸形，脊髓表面静脉团可引起梗阻。脊椎血管瘤会引起硬膜外压迫。3.CT扫描。脊髓造影确定病变的节段后，再进行CT扫描，对病变有更全面的了解。4.磁共振成像(MRI)可以从矢状、冠状和横断三维断层图像中全面了解髓内血管畸形的位置、血管团的大小、是否有静脉血栓形成，并可用于手术或血管造影后的随访，逐渐取代脊髓造影。5.脊髓血管造影是诊断和分类脊髓血管畸形的唯一方法，也能为治疗提供有价值的信息。
侯杰
发布时间：2023-02-10