曲姗
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眶骨髓炎有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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眼眶骨髓炎急性期有全身中毒症状，发热、不适、头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血、水肿、压痛，破裂后有脓液流出。眼球移位，眼球运动受限。患者往往在慢性期就诊。此时，没有全身症状。眶缘皮肤反复出现充血、水肿、溃烂、流脓、瘘口愈合的过程。有时好有时坏，但很久都不会痊愈。瘘口周围眼睑病变区瘢痕缩小，导致眼睑畸形，睑裂无法闭合或外翻，暴露性角膜炎，角膜溃疡，视力下降，严重者可发生眼内炎。瘘管分泌物细菌培养可呈阳性。
眶周骨膜炎表现为局部疼痛，眼睑充血水肿，压痛明显。形成脓肿时，可触及波动的肿块。眼球转移到对面。脓肿破了，形成了瘘管。眶中骨膜炎有深部疼痛，眼睑充血水肿，眼球突出，眼球对侧移位，眼球运动障碍。原因一方面是骨膜炎症增厚，脓肿形成；另一方面，炎症扩散到眼眶软组织，影响其功能。眶尖骨膜炎症状体征严重，疼痛在球后，压迫眼球，加重。骨膜炎累及眼眶顶端的骨膜。由于视神经孔处的视神经硬膜和骨膜延续，视神经纤维被炎症水肿增厚的脑膜和骨膜压迫，或神经纤维受炎症影响，导致视力下降，视盘水肿或萎缩。
根据临床表现和辅助检查结果，可以做出明确诊断。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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