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赵晓东
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知识库 激光近视手术 全程只需10几分钟
激光近视手术 全程只需10几分钟
发布时间:2023-02-06
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眼球上的手术让很多人觉得有点恐怖,但整个手术其实不到20分钟。如果病人配合度高,10分钟就结束了。人的角膜分为五层。激光近视手术是通过激光切割打开第一层角膜,然后在第二层和第三层角膜上“雕刻”一副“近视眼镜”。复位第一层角膜,清洗眼球后,手术完成。因为角膜上没有血管,除了常年戴隐形眼镜的患者,一般的激光近视手术都不会出血,目前的技术可以让手术没有强烈的疼痛感。记者在手术观察室看到,患者从进手术室到离开的全过程不超过20分钟。手术后,病人可以正常使用眼睛。

飞秒激光屈光手术发展的新动向

准分子激光起源于1970年初。它是惰性气体和卤素分子的二聚体。它的波长在紫外光谱里,是看不见的。它最大的特点是其释放的能量可以非常精确地破坏角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,对附近组织没有任何热损伤。飞秒激光是一种以脉冲形式工作的激光。每个脉冲持续时间非常短,只有几飞秒(十亿分之一秒),比电子方法获得的最短脉冲短几千倍。飞秒激光的瞬时功率非常高,可以达到万亿瓦,比目前世界上的总发电量多一百倍。

在医学领域,飞秒激光可以作为超精密手术刀。目前已成功应用于眼科领域,在激光治疗近视中用于制作角膜板层瓣。2003年,飞秒激光手术设备通过国际认证,使人类第一次打破了机械刀在角膜手术中“独霸天下”的局面,真正实现了“全程无刀手术”,将激光近视手术推向了更加精准、安全、清晰的新高度,成为屈光手术发展的新趋势。

飞秒激光手术的特点;

降低手术风险:在传统的板层刀手术中,如果在刀片旋转过程中负压环出现松动,角膜瓣就会完全失效,三个月后才能做手术,给患者和医生都带来很大的心理压力。但如果“飞秒激光”手术出现类似意外,医生只需重新戴上负压环,立即补充激光,无需中断手术。由于飞秒激光在制作角膜瓣时只产生一些水和气泡来推开角膜组织,对组织没有损伤,可以在同一患部进行多次手术,安全性大大提高。

嵌入式角膜瓣,复位更准确:板层刀横向切割,眼球表面是球体,所以做出来的角膜瓣轮廓是“杯盖”,与眼球基质的固定不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣以“地下井盖”的形式与眼球基质嵌在一起,复位容易,咬合紧密,不会脱位,没有断瓣、纽扣瓣等并发症。同时,其激光光源也避免了使用片层刀可能造成的金属碎屑残留。

避免医源性感染:很多小型激光眼科机构为了降低LASIK手术费用,不严格执行“一人一片”的原则,重复使用一次性手术刀片,大大增加了交叉感染等医疗风险。“飞秒激光”使人们在角膜手术中首次离开板层刀,大大降低了手术中交叉感染的风险。

更好的术后视觉质量:“飞秒激光”可以精确打开眼部组织的分子链,制作更加均匀完美的角膜瓣,有效避免板层刀瓣制作中可能出现的医源性像差等,避免雾天、雨天、夜间行车等视觉条件下的眩光、模糊等,使近视患者获得更好的视觉质量。

而“全激光”手术可以将精度提高百倍:“飞秒激光”可以将角膜瓣制作的精度控制在10-15微米以内,其精度是板层刀的100多倍,是板层刀无法企及的,对任何患者都更安全。

不受角膜曲率影响,矫正范围更广:以往由于角膜厚度的影响,近10%的患者因为近视过深、角膜过薄而无法接受LASIK等传统激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对于角膜薄、角膜曲率差异大的近视患者来说是一大福音。

问:近视手术有后遗症吗?

答:“如果检查合格,手术不会有后遗症,手术很安全。部分人术后可能出现异物感或干眼症状,95%的人在1至3个月内恢复正常。”

问:准分子激光手术安全吗?

答:任何药物治疗都会有风险,所以医生会建议患者慎重考虑后再决定是否手术。一般来说,找医生检查是安全的。在手术前,医生会做视力、眼压、泪液、角膜厚度等12类25项检查。只有符合手术条件后,医生才会给你做手术。迄今为止,准分子激光手术是世界上公认的最安全、最有效的屈光手术。

问:准分子激光手术痛苦吗?

答:表面麻醉的眼药水可以完全麻醉角膜表面的神经末梢,手术过程中没有疼痛感。90%的患者术后有轻度异物感和流泪,大部分在3 ~ 4小时内缓解。

问:近视手术会反弹吗?

答:“所谓


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