根管治疗术第一次封闭有几种情况，疼痛的程度和持续时间根据患牙的情况不同。

一种是急性牙髓炎的牙齿在开髓引流后用灭活剂封闭，然后可能会有数小时或数天的疼痛，但这种疼痛的程度往往较轻，患者也可以服用口服止痛药帮助缓解。

对于急性根尖周炎的牙齿，一般疼痛在第一次根管治疗后可以很快缓解。

对于无明显疼痛的慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，第一次治疗后可无疼痛、轻度不适或隐痛，大部分患者2-3天即可消退。少数情况下会出现明显的疼痛。这时候建议联系治疗医生，按照医嘱进行治疗。