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刘国凯
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知识库 脑膜瘤要做哪些检查
脑膜瘤要做哪些检查
发布时间:2023-02-11
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1.除颅内压增高外,X线检查可采用:①肿瘤钙化,可见砂粒型。钙化密集,可显示整个肿瘤块。②局部颅骨增生或破坏。(3)板障静脉增粗增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。2.头部CT虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT的潜力,但CT仍是诊断本病的主要方法,尤其是显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤的CT表现:(1)肿瘤呈圆形、分叶状或扁平状,边界清楚。(2)密度均匀或高,少数不均匀低,伴有肿瘤内囊性变或坏死。(3)加固后密度均匀增加。(4)肿瘤内钙化均匀,但不规则。(5)局部颅骨可能增生或被破坏。(6)一半的患者在肿瘤附近具有未增强的低密度区,提示肿瘤周围水肿。3.MRI(1)基于硬脑膜,这也是肿瘤的最大直径。(2)在T1加权像上,约60%脑膜瘤为等信号,30%为低信号。在T2加权成像上,肿瘤呈低至高信号,这与肿瘤的病理类型有关,如纤维型低信号,内皮型高信号。(3)在T1和T2加权像上,肿瘤和脑组织之间有一个低信号界面,代表受压的蛛网膜或静脉丛。这种低信号界面的消失往往表明蛛网膜界面被破坏。(4)T2加权成像可清晰显示瘤周水肿,常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、脑膜内皮脑膜瘤、接受软脑膜动脉供血的移行性脑膜瘤。(5)脑膜尾征,肿瘤附着的硬脊膜及邻近的硬脊膜可增强(CT也可),反映该处硬脊膜通透性增加,而非肿瘤浸润。4.脑膜瘤的血管造影特点:①肿瘤血管成熟,动脉期有增粗的小动脉,毛细血管瘤染色,静脉期有肿瘤被粗静脉包围;②颈外动脉增粗,血流速度加快。


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