右侧蝶窦和左侧筛窦炎可以用减充血剂局部治疗，可以有效缓解鼻塞、头痛、流鼻涕等症状。但需要注意的是，解充血药不宜长期大量使用，否则会增加药物性鼻炎的发病率。外用的同时要加口服药物进行治疗，包括苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片等。下面是治疗方案的详细描述。

1.鼻粘膜收缩剂又称解充血剂，能促进肿胀充血的鼻粘膜快速收缩，可改善鼻腔通气功能，缓解鼻塞、头痛等症状。但由于解充血药的副作用，不宜长期使用，否则容易引起药物性鼻炎。

2.用生理盐水洗鼻，经常用生理盐水，有消炎开窍，清洁鼻腔，保护鼻粘膜的作用，有利于促进右侧蝶窦左侧筛窦炎的早期恢复。

3.抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。具有抗菌消炎的作用，有助于控制疾病的发展，消除感染病灶。最好结合药敏试验和细菌培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。千万不要长期滥用抗生素，否则会产生耐药菌株和副作用。

4.中药，包括香菊胶囊、苍葛鼻炎片、苍耳子鼻炎丸、痹痛丸等。这些中成药具有开窍解毒、清热消肿止痛的功效。常用于治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，可缓解鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。

综上所述，右侧蝶窦和左侧筛窦炎应采用减充血剂、中成药、消炎药等内外兼治，较单一治疗更为突出。为了保证疗效，必须严格遵医嘱，规范用药，不能擅自停药或加减剂量。服药期间，以清淡营养的食物为主，刺激性强的东西不宜吃。