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樊茂蓉
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知识库 什么是梗阻性脑积水
什么是梗阻性脑积水
发布时间:2023-02-09
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梗阻性脑积水是神经外科的常见病。是先天或后天因素阻碍第四脑室以上脑脊液循环,阻碍脑积水进入蛛网膜下腔的病理现象。表现为脑脊液过度积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴有继发性脑实质萎缩。其临床表现为头大、“日落征”、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼睛倾斜、喉喘鸣。成人则表现为间歇性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣和耳朵堵塞、视力下降、下肢无力等症状。


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(一) 梗阻性脑积水
梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液流入蛛网膜下腔或小脑延髓池的通路发生障碍,从而引起脑脊液过多积聚、脑室扩大和颅内压增高,可能伴随继发性脑实质萎缩。梗阻性脑积水可分为先天性和后天性两种类型。先天性病理形态学改变包括中脑导水管畸型、Dandy-Walker综合征、占位性病变和Arnold—Chiari畸形。而后天性病理形态学改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症或占位性病变导致脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴等物质阻塞。梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,而其病程会呈急性或渐进型,并且可分为进行期和稳定期。
刘薇
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