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李奇蕊
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知识库 发生腹膜后血肿怎样处理
发生腹膜后血肿怎样处理
发布时间：2023-02-09
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一旦出现腹膜后血肿，可根据情况采取保守治疗或手术治疗。腹膜血肿是由于外力对腹膜后胰腺、肾脏、十二指肠、脊柱、腹膜后血管的损伤所致。腹膜后血肿出血后，可在腹膜后间隙形成巨大血肿，并可深入肠系膜。治疗应积极防治休克和感染。如果血肿有限且不继续增大，且患者无明显休克迹象，可给予保守治疗。但多数情况下需要剖腹探查，明确出血部位，止血。腹膜后血肿的临床表现与出血的程度和范围有关。腹腔穿刺、电脑断层及彩色多普勒超声有助于诊断腹膜后血肿。


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首先明确腹膜后脓肿的病因多为继发感染所致，如消化道穿孔、急性胰腺炎、盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎、恶性肿瘤引起的肠坏死等原因。必须去医院的普外科治疗。经过ct、核磁共振、血常规、尿常规、彩超、血生化、血糖等常规检查，可以保守治疗。常规给予抗生素，酌情选用激素，静脉营养。若治疗失败，可在b超引导下定位脓肿，然后发现脓肿并扩大切除坏死组织，充分引流，负压吸引。该切口旨在广泛移除红肿区域。病因应该是沿皮纹切开，减少重要血管和神经的损伤。术后应保持引流口通畅。应该每天更换敷料，并静脉注射抗生素。
迟骋
发布时间：2023-02-03