董丽娟
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肝性脑病的诊断依据
发布时间:2023-02-10
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肝性脑病的症状包括高热、易怒、腹胀疼痛,甚至昏迷。一般来说,患肝性脑病的人,应在既往病史中有严重的肝病,或近期有肝性脑病的诱因,有严重呕吐并伴有昏厥,医院检查结果脑电图有变化,血检有明显的肝功能损害或血氨升高,才能确诊肝性脑病。当然,这只是片面的诊断,要根据症状和医生的判断制定正确的方案。那么如何判断肝性脑病呢?
1、
验血查血氨是检测慢性肝病的重要方法。多数慢性肝性脑病患者血氨升高。急性肝衰竭患者,血氨正常。但高氨血症只说明代谢异常,并不是脑病。经期患者尤其会出现无脑病的高氨血症。反之,如果怀疑肝性脑病,血氨正常,则可以排除脑病的可能。
2、
肝性脑病发生时,患者可能以视力损害和失明为主要临床表现。这种视力损害是短暂的、功能性的,可以随着肝性脑病的加深而加重,也可以随着肝性脑病的恢复而恢复。但其发病原因尚不确定,是多种因素综合作用的结果。
3、
脑电图有明显变化,脑电波节律缓慢,呈峰值,两侧对称的高压慢波。以数字连接、数字标记试验、积木试验、签名试验为主,这些试验都有助于早期诊断。
肝性脑病作为精神病的唯一表现,容易被误解为精神病。所以只要遇到精神障碍就要注意肝性脑病的可能。肝性脑病需要与其他能引起昏迷的疾病相鉴别,如糖尿病等。希望我的建议对你有帮助。
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