真菌性巩膜炎是指真菌引起的巩膜炎症，分为深层和浅层。这种疾病多是由于不良的护眼造成的，所以大家要了解一些基本的护眼知识，学会在日常生活中如何采取护眼措施。以下是针对这种疾病的一些治疗方案。

治疗前必须明确诊断。在没有实验室证据的情况下，真菌没有被分离出来，最好推迟或不进行抗真菌治疗，因为一些罕见的微生物如放线菌、阿米巴原虫、厌氧菌等会引起巩膜炎或角膜巩膜炎。

临床上理想的抗真菌药物应该是无毒、广谱、易渗透到眼部组织的。抗真菌药物需要长期局部眼部、结膜下注射、口服和静脉滴注。抗真菌药物的治疗效果受到缺乏特异性抗真菌药物和药物对眼组织渗透较少的限制。不同真菌菌株对抗真菌药物的敏感性差异较大。应针对不同的真菌菌株选择有效的抗真菌药物。常用的抗真菌药物有多烯类抗生素、三唑类等。

多烯类抗真菌药物能与敏感真菌细胞膜上的固定化酶结合，破坏真菌细胞膜的通透性，影响真菌的代谢，从而发挥抗真菌作用。

目前最有前途的抗真菌药物是三唑类。

咪康唑是一种广谱抗真菌药物，无毒，渗透力强。对不能耐受两性霉素B且疗效不佳的严重真菌性巩膜炎，用0.5%滴眼液或1%眼膏或5 ~ 10 mg溶于0.5ml生理盐水中进行结膜下注射，每日1次或隔日1次，或交替用200mg和5%葡萄糖250ml1h静脉滴注1h。全身用药后，高甘油三酯血症和β-蛋白可能升高。

酮康唑是一种广谱抗真菌药物，毒性低，渗透性强。2%溶液涂于眼部，口服片剂易被血液吸收，100 ~ 300 mg，每日3次。全身可以渗透到角膜和房水，但不能渗透到玻璃体。80%的真菌性巩膜炎患者可以通过眼部服用咪康唑、结膜下注射和口服酮康唑治愈。

氟康唑的唑环上含有三个氮原子，可以抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而起到杀菌作用。滴眼液浓度为0.2% ~ 1.0%，每日6 ~ 10次；结膜下注射0.5 ~ 1 mg，每日1次或隔日1次，口服100 ~ 200 mg/d首次加倍24小时效果明显。易于口服吸收，可渗透入脑脊液、房水和玻璃体。毒副作用小。

伊曲康唑的体内外抗菌原理与氟康唑一致，对大多数病原真菌，尤其是曲霉菌有较强的抑制作用。口服200mg，3周后真菌性巩膜炎治愈率达80%。

沙康唑是一种亲脂性三唑，对曲霉菌有很强的活性。治疗眼部感染时，口服100 ~ 200 mg，每日1次；滴眼液的浓度为0.25%-0.5%；结膜下注射5 ~ 10 mg环丙唑醇的口服浓度较低，与氟康唑相反，44.17%的药物滴用时有生物活性。

以上就是边肖要给大家介绍的真菌性巩膜炎的治疗方案。患上这种病后，大家一定要及时就诊，以免延误最佳治疗时机，引发并发症。大家平时要注意眼部保健，多学习眼部保健知识，防患于未然。