手指肿胀和疼痛，你需要考虑以下常见原因:

首先，手指骨关节炎大多发生在老年人或先前有手指关节创伤的患者中。x线片显示局部骨质增生或骨赘形成，严重者可出现手指关节间隙变窄。

其次，手指类风湿性关节炎伴有晨僵，通常是双手多个手指肿胀疼痛，多数患者类风湿因子阳性。

三是手指的创伤性病变，如局部软组织损伤、骨折脱位等。

第四，手指关节的肿瘤性病变和感染性病变。