彭华
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泪腺多形性腺瘤有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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多形性腺瘤的特点是病程长，通常超过一年。它发生在20到50岁的年轻人身上，没有自发的疼痛。典型症状是泪腺区无痛性肿块，缓慢增大。减少疼痛和复视。最常见的症状是单眼进行性突眼和眼球下移位。在眼眶上方可以感觉到坚硬的物质。表面有正常泪腺时，触诊感觉有颗粒状，无压痛，推不动。也可出现眼睑肿胀，少数患者出现上睑下垂、眼球运动障碍等症状。肿瘤压迫眼球，导致散光，视力下降。正常或可见的眼底外部上部凹陷(脉络膜视网膜皱襞)。
泪腺良性多形性腺瘤容易复发。复发后，大多数病变广泛扩散，甚至造成骨质破坏。虽然在组织病理学上还是良性肿瘤，但其生物学行为的临床表现已经变成了恶性肿瘤。复发性肿瘤可触及眼眶上部，呈结节状或不规则状，有压痛。肿瘤还可以扩散到眼眶的其他位置，如眼眶上方、内部甚至下方，远离原位置。
据单眼患者(20 ~ 50岁)，起病缓慢，颞上眶缘无痛。CT显示眼眶颞上阴影呈类圆形，边界清楚，密度高，均匀或不均匀，可增强造影剂强化，无眶骨损害。b超显示肿瘤边界清楚，形态规则，内部回声中等或强，临床检查可确诊。
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