张印星
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恶性葡萄胎并发症
发布时间:2023-02-14
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恶性葡萄胎的并发症
大多数恶性葡萄胎发生在葡萄胎清除后的6个月内。与其他癌症相比,恶性葡萄胎的恶性程度较低,预后较好。但恶性葡萄胎的绒毛可局部扩散至子宫肌层或血管内,囊泡状组织侵入深层子宫肌层,有时可完全穿透子宫壁,扩张至阔韧带或腹腔内。恶性葡萄胎的并发症有:
1.阴道出血。葡萄胎排空后,持续不规则阴道出血,量不确定。长期出血会导致贫血。
2.子宫复旧不全或不均匀。往往葡萄胎排空后4-6周,子宫仍不能恢复正常。
3.卵巢黄素化囊肿持续存在。由于HCG未降至正常,黄素化卵巢囊肿持续存在,甚至出现蒂扭转。
4.腹痛。当病灶突破子宫浆膜时,可引起急性腹痛和腹腔内出血。
5.转移灶的表现。恶性葡萄胎转移最常见的部位是肺,其次是阴道、盆腔、肝和脑。一旦转移到这些部位,就会出现相应的症状。肺转移:胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难;阴道转移:阴道前壁、穹窿呈紫蓝色结节,破裂时可引起阴道不规则出血,甚至大出血;肝转移:表现为右上腹或肝区疼痛、黄疸等。脑转移:预后危险,是死亡的主要原因。
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