一紧张就呼吸困难与以下因素有关:

1.这个病人患有严重的心脏病。患者紧张时，交感神经兴奋，肾上腺素水平升高，心跳加快，心肌耗氧量明显增加。当患者处于心脏失代偿阶段时，会出现严重的呼吸困难。

2.焦虑症患者在焦虑急性发作时，还会出现心慌、气短、呼吸困难、心前区不适等症状。他们需要尽快去心理咨询门诊，早期确诊后给予规范治疗。

紧张时有呼吸困难症状，可以通过深呼吸缓解。