左脚跟底部疼痛，需要考虑以下常见原因:

1.足底筋膜炎多由长期行走、站立等因素引起。其过度劳损会导致足底筋膜紧张、痉挛，产生充血、渗出、水肿等一系列炎症变化。炎症因子的刺激可导致足底疼痛，通常伴有足中心肿胀、开裂。

二、足跟脂肪垫炎症或脂肪垫萎缩可引起左脚跟部疼痛，一般足跟内侧压痛明显。

第三，极少数向前向下倾斜的跟骨骨刺，可引起足底跟部疼痛不适。通过X线检查，可以进一步确诊。