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施爱群
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知识库 眼眶寄生虫囊肿有哪些表现及如何诊断?
眼眶寄生虫囊肿有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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患者通常表现为进行性单侧无痛性突眼和眼睑水肿,前眶内有囊肿者可在眶上缘发现软肿块。严重者可出现视盘水肿、视网膜静脉充血、视力下降甚至视神经萎缩。虽然囊肿通常是孤立的,但个别患者在单侧眼眶有多个分离的囊肿。视网膜下和玻璃体绦虫幼虫比眼眶侵犯更常见。

患者有寄生虫流行区生活史,吃过未煮熟的猪肉或有与狗密切接触史。如果有上述临床表现,应考虑此诊断。然而,全身实验室检查可能对眼眶受累患者的诊断没有帮助。肝脏和大脑经常累及全身,但大多数眼眶棘球蚴病(包虫病)病例没有显示这些器官受累的任何证据。结合影像学表现,可以确诊。


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自发性出血多发生在健康青少年,多在一个眼窝。血肿导致急性高眶压。最明显的症状和体征为眼球突出,伴有肿胀疼痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、视力下降或丧失、眼睑及结膜水肿充血,其次为后眼睑或结膜出现蓝紫色瘀斑(图1)。眼球突出往往在几分钟或几小时内达到高峰,两眼相差可达10毫米,突出方向可决定病变位置。疼痛是由于眼压急剧升高,感觉神经末梢受压,眼压升高引起的。眶尖血肿引起视神经血供障碍,视力突然下降,甚至丧失光感。肌锥外出血常向前扩散至皮下或结膜下,2 ~ 3周内吸收,一般不危及视力。
赖光辉
发布时间:2023-02-09