腹痛发生在怀孕第四个月，可能由以下情况引起:

1.有可能孕期随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大。这时候就会压迫到腹腔或者肠道，造成肠道胀气，引起腹痛。

2.可能是怀孕中期，孕妇慢慢出现生理性子宫收缩。这种情况下，小腹也会有一种胀胀的感觉，一碰就会有硬块的感觉。

建议不用太担心。如果没有其他症状，不需要特殊治疗，多观察即可。建议孕妇放松，不要焦虑。