女性月经量少且始终不洁，原因如下:

一是极有可能是妊娠引起的，如流产、先兆流产、生化妊娠，甚至宫外孕，都会表现为月经量低，总是不干净。需要结合女性的绒毛膜促性腺激素水平，以及彩超检查进行综合判断分析。

第二，也可能是内分泌失调引起的。这时候就需要去医院做女性激素检查和彩超检查，可以根据相应的情况选择个体化的治疗方案。

第三，各种炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，由于炎症的刺激，都可能导致阴道不规则出血，而且量比较少。

第四，还可能出现一些器质性生殖器疾病，如宫颈息肉、宫颈肌瘤、粘膜下息肉，甚至盆腔恶性肿瘤，如子宫内膜癌。