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刘国凯
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知识库 宫颈糜烂要每年都做宫颈刮片吗
宫颈糜烂要每年都做宫颈刮片吗
发布时间：2023-02-14
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宫颈糜烂不需要每年做宫颈刮片。现在医学认为宫颈糜烂已经不是病了，而是宫颈管柱状上皮长在宫颈上。由于女性雌激素水平较高，在年轻女性或怀孕后容易引起柱状上皮迁移。因为柱状上皮很薄，上面有很多血管，看起来像糜烂，但不是真正意义上的糜烂。这些女性现在大多不做宫颈涂片，通常做tct和hpv检测，因为现在研究发现宫颈癌的发生与宫颈感染中的hpv病毒有直接关系。所以这两项检查只要没有问题，每三年检查一次就够了。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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宫颈糜烂需要做宫颈刮片吗
做宫颈涂片肯定是必要的。宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂。真糜烂的情况下，主要是炎症甚至肿瘤引起的宫颈上皮细胞脱落，形成局灶性红斑甚至脓肿。比如有一些化脓的小胎，小白点。这个时候一定要做宫颈涂片和细胞学检查，看看有没有病变细胞，或者检查炎症程度，或者检查一些病原体。是否有霉菌感染、细菌感染、滴虫感染导致宫颈上皮脱落破坏？这才是真正的侵蚀。宫颈糜烂多为假性糜烂，即宫颈原有的鳞状上皮细胞，因某些病变而变薄或被宫颈的腺上皮细胞取代。腺上皮细胞比鳞状上皮细胞薄，阴道镜下颜色稍红。由于其较薄，更容易看到粘膜下的一些血管，从而导致病灶由正常的淡粉色变为鲜红色的糜烂样改变。这个时候其实需要做一些宫颈刮除，看看这些细胞是肿瘤引起的柱状上皮的替代，还是一些正常现象和炎症反应。宫颈糜烂，不管真假，都需要做宫颈涂片检查。
刘薇
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宫颈刮除术是一种宫颈脱落细胞学检查。它刮取宫颈表面和宫颈管的脱落细胞进行检查，检查宫颈是否有异常细胞和上皮内病变。它不能诊断是否有宫颈糜烂。要知道是否有宫颈糜烂，需要肉眼检查宫颈表面，表面是否发红，宫颈黏膜是否外翻，是否有接触性出血，表面是否有颗粒状。宫颈糜烂如果没有阴道分泌物增多、外阴瘙痒和接触性出血，往往不需要特殊治疗。因为很多宫颈糜烂其实是一种生理变化，只是一种糜烂样的变化，并不是真正的糜烂。如果在宫颈涂片中发现异常细胞，建议进一步检测人乳头瘤病毒病毒和阴道镜检查。必要时进行宫颈活检，进一步排除宫颈病变。
沈涤华
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