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耳朵受到外界声音的刺激,耳中产生了听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。但如果外界根本没有声源,只是主观上耳朵嗡嗡作响或者有其他种类的声音,那么患者常说的就是医学上的耳鸣。耳鸣的机制很复杂,可以在很多情况下发生,可以总结如下:
首先是生理性耳鸣。在体内,由于血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节运动、呼吸运动等,会产生微弱的声音。,其中靠近耳朵的人会感受到这种声音。因为外面有很强的声音,这个微弱的声音被掩盖了,但是我没有感觉到。但如果走进隔音室,或者在安静的深夜,有时会感觉到耳朵里有微弱的杂音,这就是生理性耳鸣。
二是传导性耳鸣。这种耳鸣是由于听觉系统传导部分受阻引起的,如外耳道肿胀堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎、粘连、硬化等。发声障碍使听外界声音的能力降低,使其掩盖体内发生的声音的功能减弱,使其感觉出来,从而导致耳鸣。而且通过骨传导传入耳朵的声音由于传导障碍而被阻挡,改善了声音在耳朵里的感觉,变成了像风一样的低频呼呼声。我们可以自己试试。当我们用一只手捂住耳朵时,我们会感觉到耳朵里有隆隆的响声。这是典型的传导性耳鸣。
三是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感觉神经部分受损。内耳听觉感受器有病时,如药物中毒、噪音创伤、梅尼埃病等。;听觉神经和听觉通路遭受创伤或炎症、中毒、缺血、肿瘤等。并且当各种颅内病变影响到听觉神经或听觉通路时,就会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频蝉鸣声或尖锐的尖叫声。一些全身性疾病也会引起耳鸣,如高血压、低血压、自主神经功能紊乱等。,影响血液供应,某些疾病毒素的影响,精神紧张焦虑引起的内分泌失调。生活作息方面,失眠后也会出现耳鸣。有一些耳聋,以目前的医疗技术条件,其病因尚不明确,或者临床检查不明确,称为原因不明性耳鸣。
四是客观耳鸣。耳鸣是一种主观感觉,但有一种别人也能听到的搏动性耳鸣,这种耳鸣叫客观耳鸣。这种耳鸣不同于主观耳鸣。它确实有声源,但声源不在外界,而是在我耳朵附近的身体里。声源是中耳或咽肌小肌肉收缩产生的声音;另一个声源是血管跳动的声音。正常情况下,感觉不到血管搏动的声音,但当血压升高,血管搏动增强,或向外逃逸受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动就构成耳鸣。