刘晓副
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眼眶淋巴管瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-09
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(1)治疗
淋巴管瘤的治疗方案应根据肿瘤的部位、范围、对正常和重要功能结构的侵犯以及组织学类型来确定。
对于局限于眼球表面或结膜下部分的囊性病变,如果外观不能接受,可以手术切除,相对容易,以手术切除为宜。弥漫范围大,甚至侵犯整个结膜的非囊性淋巴管瘤,可用冷冻和激光(CO2激光、YAG激光)照射。但是往往会留下疤痕,而且很容易复发。广泛结膜下病变的手术切除也存在结膜粘连和复发的问题。病变主要位于眼睑或眼睑周围和眼眶浅层。因其生长缓慢,上眼睑尚未覆盖瞳孔区,不影响视力和眼眶发育,且提上睑肌功能尚正常,可暂缓治疗,进入学龄后可进行手术切除。切除量不应影响上睑提肌,引起眼睑畸形。必要时配合颌面外科医生,尽可能多地切除病变。手术床内有开放的淋巴管,应减少电凝或冷冻,以免形成过多的疤痕组织和硬眼睑,影响功能和美观。术后可能有淋巴漏在手术床上,经穿刺加压包扎后愈合良好。使用二氧化碳激光切除病变可以防止出血和淋巴瘘,被认为是一种理想的手术方法。
局限于眼眶的淋巴管瘤是罕见的。通常涉及眼睑和/或结膜侵犯。眶内淋巴管瘤大多含有小静脉。虽然这种肿瘤没有包膜,但它经常与周围结构粘连。与眼表淋巴管瘤相比,它相对局限,更容易手术切除,且复发罕见。眶内血管淋巴管瘤常引起出血,导致眶压突增,甚至失明。急症手术切除,抢救及时,预后良好。术中应明确解剖层次,保护上睑提肌、眼外肌及其供应神经和视神经,减少手术并发症。
(2)预后
切除的预后良好。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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