腮腺混合瘤的治疗以完全手术切除为原则。术前一般不建议活检。肿瘤的包膜往往是不完整的，有时肿瘤细胞可以侵犯包膜或包膜外的组织，如果不完全切除肿瘤，还会复发。因此，术中不宜剜除肿瘤，应将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除。术中注意保留面神经。如有恶变，应按恶性肿瘤治疗原则处理。

腮腺手术中应特别注意面神经的保护。据报道，术中采用以下方法可准确找到面神经干:标记乳突前缘与鼓板后缘形成的切迹，该切迹位于乳突裂底部。按照腮腺手术常规，做一个口若悬河的切口和皮瓣，将胸锁乳突肌前缘与腮腺后缘分开并将肌肉向后拉，将食指伸入切口内触摸切迹。在切迹周围和切迹内进行分离，直到切迹清晰可见并可触及，并确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置。乳突前内缘内侧1cm左右可找到面神经干，即茎乳孔位置。注意不要分离太深，茎突应始终位于手术视野内。

腮腺混合瘤应早期切除，防止恶变；手术前不宜取活检，禁忌沿包膜剜出。肿瘤应与肿瘤周围的包膜和正常腮腺组织一起切除，否则容易复发。复发患者容易恶变。手术时尽量避免损伤面神经。术前可在腮腺导管内注射亚甲蓝使腮腺呈蓝色，有助于辨认面神经。如需切除腮腺深叶，应显露面神经主干和分支，并仔细分离。如有恶变，应行腮腺根治术，包括面神经分支。